Опыт применения кетофена при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у собак
А.В. Елесин, Н.А. Тонких, Л.Н. Максимова, Уральская Государственная Сельскохозяйственная Академия, В.Ф. Витков, начальник Верх-Исетской СББЖ, г. Екатеринбург Лечение животных с посттравматическими поражениями костей, суставов, позвоночника, мышц, сухожильно-связочного аппарата - процесс достаточно сложный и трудоемкий, нередко оказывающийся малоэффективным. А последствия как острой, так и хронической травмы нередко могут стать более осложненными на фоне нарушения обмена веществ (белка, минералов), тем более на фоне стресса, сопровождающего так или иначе любую травму и выражающегося в изменениях трофики нервов периферического отдела нервной системы - одно из обстоятельств, порождающее остаточные явления и неполное восстановление функций опорно-двигательного аппарата.
У ветеринарных врачей имеется довольно обширный арсенал медикаментозных средств для лечения животных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе и стимулирующих репаративные процессы в поврежденных тканях. Но многие из них помимо положительного влияния имеют и свои отрицательные стороны. Например, И.А. Калашник указывает на высокую эффективность гидрокортизона при заболеваниях суставов (сроки лечения сокращаются в 2 раза), но отмечает ухудшение результатов при повторных применениях препарата: кортикостероиды нарушают метаболизм в хрящевой ткани, а в относительно больших дозах тормозят развитие лимфоидной и соединительной ткани, задерживают синтез и ускоряют распад белков (М.В. Жукова с соавт., 2003; М.Я. Машковский, 2002). Кроме того, прекращение введения кортикостероидов может вызывать обострение процесса.
В гуманитарной медицине для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с успехом используются нестероидные противовоспалительные препараты – индометацин, диклофенак и др. Применение этих же препаратов у собак выявило неблагоприятные последствия - развитие или обострение гастрита, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени, почек, что ограничивает их применение, либо делает его невозможным.
В такой ситуации было бы оправданным и желательным создание нестероидного противовоспалительного средства, адаптированного для организма животных.
Недавно такой препарат появился – кетофен, созданный фирмой «Merial» (Франция). Это нестероидный противовоспалительный препарат – представитель группы карбоновых кислот, производных пропионовой кислоты, в 1 мл которого содержится 10мг кетапрофена, бензиловый спирт и наполнитель до 1 мл.
Препарат представляет собой бесцветный, прозрачный 1% раствор для инъекции, расфасованный во флаконы из темного стекла емкостью 20 мл.
Кетопрофен, являющийся действующим началом препарата, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами, эффективен при лечении животных с острыми, подострыми и хроническими воспалительными процессами.
Механизм действия заключается в подавлении синтеза простагландинов в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.
В отличие от классических НПВС, ингибирующих лишь циклооксигеназный путь обмена медиаторов воспаления, кетофен оказывает двойное действие, подавляя и липооксигеназный путь. Этим объясняется его мощное воздействие на сосудистую и клеточную фазы воспаления, более высокий обезболивающий и противовоспалительный эффекты при заметном снижении частоты случаев негативного побочного действия.
При внутримышечном введении препарата его максимальная концентрация в плазме отмечается через 30-40 минут, время выведения составляет 12 часов.
Собакам кетофен применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно в дозе 2 мг действующего вещества на 1 кг массы тела (или 0,2 мл на 1 кг) в сутки в течение 1-3 дней.
Противопоказаниями к применению препарата являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагические синдромы, тяжелые формы почечной недостаточности.
Кетофен 1% был нами опробирован при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и постоперационных осложнениях на 23 собаках в возрасте от 1,5 до 10 лет, поступивших на прием в клинику УрГСХА и Верх-Исетскую СББЖ г. Екатеринбурга.
Патология позвоночника носила характер спондилоартроза и остеохондроза. Наиболее значительные изменения позвонков отмечались у пожилых собак. Представление о характере патологических изменений позвоночника дает рентгенограмма одного из исследуемых животных.
Заболевания суставов (синовиты, артриты) - следствие различных травм – сопровождались растяжением связок суставов, а в 2 случаях – наблюдали артроз тазобедренных суставов с различной степенью деформации головки бедренной кости (у этих же животных отмечали поражения позвоночника).
Постоперационные осложнения в 5 случаях имели характер отеков после экстирпации сильно васкуляризованных новообразований каудальных пакетов молочных желез, а в 3 случаях были связаны с гипертрофией костной мозоли и задержкой ее реституции.
Препарат применяли внутримышечно по схеме и в дозах, рекомендованных изготовителем (за исключением терапии собак с задержкой реституции костной мозоли – этим животным препарат вводили через 1 сутки).
У животных с поражением поясничного отдела позвоночника на день поступления в клинику отмечали серьезные расстройства двигательной функции, несмотря на предварительное проведение лечебных мероприятий ранее в течение длительного периода. Одна из собак могла перемещаться только после применения обезболивающих препаратов (!). После 1 введения кетофена болевая реакция уменьшилась, после 3 – значительно уменьшилась хромота, а после 5 введения – отклонений в движении собаки практически не отмечалось (нагрузки животного весь период оставались минимальными). Кроме того, животным было назначено комплексное лечение по стандартной схеме, показанной при данной патологии. При осмотре через 1 месяц у 3 животных состояние оставалось стабильным, 2 животным был назначен повторный курс кетофена.
У животных с посттравматическими синовитами, растяжением связок и сухожилий после 1 инъекции препарата значительно уменьшались отеки, заметно снижались болезненность и хромота, а после 3 – двигательная функция конечности практически восстанавливалась, при артритах курс лечения увеличивался до 4 инъекций.
Приблизительно с таким же успехом – 1-3 инъекции – противодействовали постоперационным осложнениям.
В случае отклонений при заживлении переломов (сильная болезненность, отечность в зоне костной мозоли), служивших причиной «выключения» опорной функции конечности и, следовательно, задержания перестройки костной мозоли при надежной консолидации отломков кости, подтвержденной рентгенологически, назначали кетофен. В подобных случаях боль и отеки исчезали после 1-3 введений препарата, опорная функция конечности восстанавливалась.
Применение кетофена строго контролировалось: каждое введение осуществлялось лишь после клинического осмотра, режим нагрузок также определялся с учетом состояния животного.
За период клинической апробации препарата у исследуемых животных мы не сталкивались с какими-нибудь из возможных при применении противовоспалительных препаратов побочными действиями.
Таким образом, успешные результаты применения кетофена свидетельствуют о его высокой эффективности и достаточной безопасности при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и постоперационных осложнений у собак.
Жкрнал "Ветеринарная клиника"
Добавлено (12.Янв.2007, 14:00)
---------------------------------------------
http://mosvet.com/info/ketofen10.html
Добавлено (12.Янв.2007, 14:03)
---------------------------------------------
http://www.mosvet.com/info/ketofen_t.html